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  • 前列腺增生并非“难言之隐”,请用正规治疗代替苦熬
    发布时间:2019-03-15 09:49 阅读:

        70岁的老姚患有前列腺增生四、五年了,这几年来,尿频、尿急、排尿困难已经成为家常便饭,发生膀胱里充满了尿液却尿不出来的尿潴留现象更是日渐频繁,无奈之下老姚前往医院就诊。江大附院泌尿外科副主任陈兵海博士告诉老姚,他这是前列腺增生,接受正规的手术治疗才能解开难题。日前,老姚痛下决心,接受了经尿道前列腺钬激光剜除术。术后,排尿困难的问题迎刃而解。老姚感慨道:“没想到手术如此轻松就解决了问题,白受了这几年的罪啊!”
    那么,前列腺增生有哪些表现?哪些人容易得这种病?通过什么样的检查能够确诊?又有哪些治疗手段呢?
        1.前列腺增生是什么?
        陈兵海介绍,前列腺上邻膀胱、后靠直肠,尿道和输精管从腺体中穿行而过。外形长得就像一颗栗子,正常大小约为3.5cm×2.5cm×2.5cm。前列腺镇守在膀胱与尿道的连接处,前列腺增生会挤压尿道,引起排尿梗阻;另外,前列腺是掌控排尿和射精的阀门,在射精时关闭膀胱侧的尿道,防止精液反流到膀胱内。作为内分泌腺,前列腺会分泌前列腺素,前列腺素会进入血液;作为外分泌腺,前列腺分泌前列腺液,它是精液的重要组成部分,对精子起着营养和增强活力等作用。
        “前列腺增生说白了就是前列腺增大了,通常是前列腺包绕尿道部分的组织增生。”陈兵海说,社会上关于前列腺增生的非法医疗小广告铺天盖地,这让很多患者对这个病产生了“误读”,其实,该疾病是中老年男性的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加,到60岁时超过50%的男性患有良性前列腺增生,到80岁时这个比例高达83%,几乎成为男性逃不过的一个“劫”。
        2.前列腺增生有哪些表现?
        通常最早出现的症状是排尿等待,即排尿时,不能立即排出尿液,需等待数秒或数分钟才能排出,也称排尿迟缓;最常见的症状是尿频,开始多为夜间次数增多,随后白天小便次数也出现增加;最主要的症状是排尿困难;此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿失禁等。
        “前列腺增生比较严重的患者,每天几乎就在上厕所、找厕所、想上厕所中度过,苦不堪言。”陈兵海建议,如果反复或持续出现排尿次数增多、排尿困难等症状,一般就要考虑良性前列腺增生的可能,一定要及时去正规医院的泌尿外科检查,切不要讳疾忌医。
        检查通常有直肠指诊、前列腺超声、尿流率、血液检查等,这些都是前列腺增生的常规检查手段。直肠指诊是泌尿外科最常用的一种体格检查方法,医生用一根手指通过肛门隔着直肠对前列腺进行触检,初步了解手指所及范围前列腺及直肠病变、肛门张力等。前列腺超声在体检中应用广泛,是男性体检时的必选项目之一。此外,血肌酐能够反映肾功能,血检PSA指标能初步了解是否存在恶性病变。
       3.哪些治疗手段可以治疗前列腺增生?
        根据病情程度,治疗手段主要分为几种:定期复查(适用人群:轻度患者),对于体检发现增生,但是日常并没有明显症状的轻度患者,医生通常会建议关注排尿情况,定期复查,无需过多治疗;药物治疗(中度患者),中度的病情进展中的患者适合药物治疗,药物治疗的短期目标是缓解患者的排尿症状,长期目标是延缓疾病的进一步发展,并且预防并发症的发生;手术治疗(重度患者),当排尿症状严重到已经明显影响患者生活质量时,或者是药物治疗不佳甚至并发症出现时,可选择手术治疗。
        据了解,江大附院在全市首家开展的经尿道前列腺钬激光剜除术,是前列腺增生的新型手术技术,较传统的经尿道前列腺电切手术创伤更小,恢复更快。如果有反复急慢性尿潴留,合并肾功能损伤,合并膀胱结石,合并反复血尿、尿路感染等情况,就应当考虑手术治疗。
       4.前列腺增生会癌变吗?
        前列腺增生和前列腺癌是两个截然不同的概念,前者是良性疾病,后者是恶性疾病。
        很多人得了增生后,都会对癌变有所恐惧,但绝大多数的医学文献都认为,尚未有充分的证据证实,前列腺增生症会演变成前列腺癌,两者之间没有因果关系。
        不过,得了前列腺增生,生活方式上一定要有所注意。饮酒对前列腺增生有不良影响,因此要限制酒精及咖啡因饮料的摄入。喝水也要适量,盲目过多的饮水并不能缓解症状。平时饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激的食物,减少高胆固醇的摄入,锻炼身体,避免肥胖。
        生活习惯上要避免久坐,不要憋尿。“不要以为前列腺增生是中老年人的‘专利’,目前年轻人患病的几率也在逐年上升,所以保卫前列腺,还是要从年轻时做起。”陈兵海强调。 

        受访医生:泌尿外科  副主任医师  陈兵海

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